Τα φάρμακα GLP-1, η κατηγορία φαρμάκων για την απώλεια βάρους στην οποία ανήκει και το Ozempic, ενδέχεται να συμβάλλουν στη βελτίωση της ανδρικής αναπαραγωγικής υγείας. Αυτό είναι το προκαταρκτικό συμπέρασμα μιας συστηματικής ανασκόπησης που παρουσιάστηκε στο ετήσιο συνέδριο της Εταιρείας Ενδοκρινολογίας (Endo 2026), η οποία διαπιστώνει ότι τα φάρμακα για την απώλεια βάρους ενδέχεται να αυξάνουν τα επίπεδα τεστοστερόνης και να βελτιώνουν την ποιότητα του σπέρματος σε παχύσαρκους άνδρες.
Η επιστημονική βιβλιογραφία έχει τεκμηριώσει ότι η παχυσαρκία και το υπερβολικό βάρος μπορούν να αλλοιώσουν την ορμονική ισορροπία των ανδρών και να ευνοήσουν την εμφάνιση λειτουργικού υπογοναδισμού, μιας κατάστασης που χαρακτηρίζεται από μειωμένη παραγωγή τεστοστερόνης. Αυτή η διαταραχή μπορεί να προκαλέσει μείωση της σεξουαλικής επιθυμίας, στυτική δυσλειτουργία, κόπωση, απώλεια μυϊκής μάζας και μειωμένη γονιμότητα.
Οι επιδράσεις των φαρμάκων κατά της παχυσαρκίας στη γονιμότητα των ανδρών
Η νέα μελέτη, υπό την καθοδήγηση ερευνητών της Ιατρικής Σχολής του Warwick και των Πανεπιστημιακών Νοσοκομείων του Coventry και του Warwickshire, στο Ηνωμένο Βασίλειο, διερεύνησε την πιθανή επίδραση των φαρμάκων GLP-1 σε αυτές τις βιολογικές διεργασίες. Μεταξύ των φαρμάκων που εξετάστηκαν ήταν η λιραγλουτίδη, η σεμαγλουτίδη και η δουλαγλουτίδη.
Οι συγγραφείς πραγματοποίησαν μια συστηματική ανασκόπηση των διαθέσιμων στοιχείων στις βάσεις δεδομένων PubMed και Cochrane Library. Η ανάλυση επικεντρώθηκε σε τυχαιοποιημένες ελεγχόμενες δοκιμές στις οποίες συμμετείχαν άνδρες ηλικίας 18 έως 65 ετών που έλαβαν φάρμακα GLP-1.
Εξετάστηκαν διάφορες ορμόνες που σχετίζονται με την ανδρική αναπαραγωγική λειτουργία —συμπεριλαμβανομένης της ολικής τεστοστερόνης, της ωχρινοτρόπου ορμόνης (LH), της ωοθυλακιοτρόπου ορμόνης (FSH) και της σφαιρίνης που δεσμεύει τις ορμόνες του φύλου (SHBG)— καθώς και παράγοντες όπως η ποιότητα του σπέρματος και μεταβολικοί δείκτες όπως το σωματικό βάρος, ο δείκτης μάζας σώματος (ΔΜΣ), τα επίπεδα χοληστερόλης και τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα. Από όλες τις μελέτες που εντοπίστηκαν, μόνο πέντε πληρούσαν τα κριτήρια που καθόρισαν οι ερευνητές.
Δύο από αυτές τις μελέτες έδειξαν ότι η χορήγηση φυσικού GLP-1 σε υγιείς άνδρες δεν προκάλεσε σημαντικές μεταβολές στα μέσα επίπεδα τεστοστερόνης, LH ή FSH. Παρόμοια αποτελέσματα προέκυψαν και από μια τρίτη μελέτη, η οποία αξιολόγησε τις επιδράσεις της δουλαγλουτίδης σε υγιή άτομα και δεν διαπίστωσε σημαντικές μεταβολές στις αναπαραγωγικές ορμόνες, στη σεξουαλική λειτουργία ή στην ποιότητα του σπέρματος.
Ελπιδοφόρα αποτελέσματα
Μελέτες που διεξήχθησαν σε άνδρες με παχυσαρκία και λειτουργικό υπογοναδισμό έχουν, ωστόσο, οδηγήσει σε πιο ελπιδοφόρα συμπεράσματα. Σε μία από αυτές, 30 υπέρβαροι ασθενείς με χαμηλά επίπεδα τεστοστερόνης κατανεμήθηκαν τυχαία σε θεραπεία με λιραγλουτίδη ή θεραπεία αντικατάστασης τεστοστερόνης (TRT), μία από τις πιο συχνά χρησιμοποιούμενες επιλογές για τη θεραπεία της ανδρικής ορμονικής ανεπάρκειας.
Μετά από 16 εβδομάδες, οι ερευνητές παρατήρησαν αύξηση στα επίπεδα της ολικής τεστοστερόνης και στις συγκεντρώσεις της LH και της FSH στους ασθενείς που έλαβαν λιραγλουτίδη. Η ίδια αυτή ομάδα παρουσίασε επίσης καλύτερους δείκτες γενικής υγείας σε σύγκριση με τους συμμετέχοντες που έλαβαν TRT. Παρομοίως, η πέμπτη μελέτη παρακολούθησε την κλινική εξέλιξη 25 ασθενών με λειτουργικό υπογοναδισμό και διαβήτη τύπου 2. Οι συμμετέχοντες χωρίστηκαν τυχαία σε δύο ομάδες: η μία έλαβε σεμαγλουτίδη, ενώ η άλλη υποβλήθηκε σε θεραπεία αντικατάστασης τεστοστερόνης. Μετά από 24 εβδομάδες παρακολούθησης, καταγράφηκε αύξηση στα επίπεδα τεστοστερόνης και στις δύο ομάδες, αν και η αύξηση ήταν ελαφρώς πιο έντονη στους ασθενείς που έλαβαν TRT.
Ωστόσο, παρατηρήθηκε βελτίωση της ποιότητας του σπέρματος σε ασθενείς που έλαβαν φάρμακο GLP-1. Συγκεκριμένα, το ποσοστό των σπερματοζωαρίων με επαρκή μορφολογία αυξήθηκε από 2% στην αρχή της μελέτης σε 4% στο τέλος της παρέμβασης.
Με βάση αυτά τα ευρήματα, οι συγγραφείς καταλήγουν στο συμπέρασμα ότι «οι αγωνιστές του υποδοχέα GLP-1 θα μπορούσαν να βελτιώσουν τις αναπαραγωγικές ορμόνες και τις παραμέτρους του σπερματικού υγρού σε άνδρες με παχυσαρκία και υπογοναδισμό, ειδικά στο πλαίσιο της απώλειας βάρους».
Οι ερευνητές προειδοποιούν, ωστόσο, ότι τα διαθέσιμα στοιχεία παραμένουν περιορισμένα. Οι μελέτες που εξετάστηκαν για την ανασκόπηση αφορούσαν μικρές ομάδες ασθενών και παρουσιάζουν σημαντικές διαφορές όσον αφορά τα φάρμακα που χρησιμοποιήθηκαν, τις χορηγούμενες δόσεις και τις περιόδους παρατήρησης.
Για τον λόγο αυτό, οι συγγραφείς θεωρούν απαραίτητη τη διεξαγωγή μεγαλύτερων τυχαιοποιημένων κλινικών δοκιμών, ειδικά σχεδιασμένων για την αξιολόγηση των επιδράσεων αυτών των θεραπειών στην ανδρική αναπαραγωγική υγεία.
Το άρθρο δημοσιεύθηκε αρχικά στο Wired en Español και μεταφράστηκε από τα ισπανικά.
